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急性肺栓塞致婦人心跳、血壓休克

56歲游姓婦人急性肺栓塞突然發作,全身抽筋不醒人事,緊急送醫已量不到心跳、血壓,接近瀕死邊緣,幸台中慈濟醫院心臟外科主任余榮敏領導的急救團隊以心肺復甦術輪流急救超過一小時,並及時為婦人裝上俗稱「葉克膜」的體外循環維生系統,成功將她從鬼門關拉回來,婦人還擺脫中風、洗腎等併發後遺症,屬幸運的病人。游姓婦人是名糖尿病患者,二月廿八日突然感覺胸部壓迫不舒服,家人呼救,由救護車送到台中慈濟醫院,還來不及做任何檢查,發現她的呼吸很喘,出現呼吸困難、心跳停止並喪失意識,急診醫師立即展開體外心臟按摩,持續半小時仍未能維持住心跳、血壓,邊急救邊通知心臟外科會診。心臟外科余榮敏主任替游婦接上葉克膜時,急診醫師的體外心臟按摩已持續近一個小時,終於讓她的血壓、心跳穩定,並能依指令反應動作,有正常意識。他表示,經電腦斷層攝影發現,游婦有大範圍的急性肺栓塞,引發急性呼吸衰竭,肺功能只剩不到六分之一,由於沒有血液供應肺部,無法產生正常的氣體交換,且心臟出口的地方又被血塊塞住,以致於造成急性心臟衰竭與休克。所謂「肺栓塞」,是指「肺動脈遭血塊阻塞,造成心臟血液打不到肺部,沒辦法做氣體交換,心臟血打不出去造成心臟衰竭,同時造成急性心肺衰竭。」余榮敏主任指出,統計顯示,猝死個案中有五分之一死因是肺栓塞,死亡率達九成以上。一般來說,慢性不嚴重的肺栓塞病人,通常有足夠的時間可以檢查治療。像游姓婦人心跳、血壓都休克,致死率更接近百分之百,能復原可以說是從瀕死邊緣拉回來。余榮敏主任表示,這類急性肺栓塞的病患,十個有九個都留不住,即使能救回來,可能因併發症導致中風、洗腎、截肢、氣切,或因缺氧成了植物人。調養一個半月,游婦重拾健康,余主任歸功急診室醫師做適當的急救,「不到最後一刻就不放棄」的堅持,達到維持病患基本腦部血液循環、身體重要器官循環的功能,所以用葉克膜後,仍能甦醒過來。用上心肺輔助儀器葉克膜後,在加護病房持續治療與後續處理,五天後肺與心臟逐漸恢復正常,順利移除葉克膜。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/急性肺栓塞致婦人心跳-血壓休克-160000441.html
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